Táplálkozás 2-es típusú cukorbetegség esetén: mintamenü és ajánlott ételek

2024 Szerző: Isabella Gilson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-18 01:08

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikáit tanulmányozva egyértelmű, hogy 2014 végén 422 millió ember szenvedett cukorbetegségben. Ez a szám évről évre katasztrofálisan növekszik, országokra és városokra terjed ki, növelve a szövődmények és a halálozások számát. Ezért nagyon fontos, hogy minél többet tudjunk a 2-es típusú cukorbetegség kezeléséről és táplálkozásáról.

A fogalom meghatározása

A 2-es típusú diabetes mellitus az endokrin rendszer betegsége, amely a testszövet sejtjeinek a hasnyálmirigy által termelt inzulin hormonnal szembeni rezisztenciájával kapcsolatos, ami a vércukorszint emelkedéséhez vezet. Ugyanakkor a vérben az inzulin mennyisége normális, és a mirigyek normálisan működnek, ezért ez a típusú cukorbetegség inzulinfüggetlen.

A patológia okai

Íme a fő triggerek:

• Genetikai hajlam.
• Elhízás, túlsúly.
• Kalóriadús étel.
• ülő életmód.

Tünetek

A betegség kezdeti szakaszában a betegek a következő panaszokkal jelentkeznek:

• szájszárazság, fokozott szomjúság;
• gyakori vizeletürítés nappal és éjszaka;
• izomgyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény;
• fogyás vagy jelentős súlygyarapodás;
• fokozott étvágy;
• viszketés, ekcéma, hosszan tartó, nem gyógyuló, bőrt érintő gyulladásos folyamatok.

Előrehaladottabb esetekben a fenti panaszokkal egészül ki:

• a bőr és a körmök, különösen a láb gombás fertőzései;
• a szuvas fogak számának növekedése, az íny és a szájnyálkahártya károsodása;
• gasztritisz és gyomorfekély tünetei;
• hasmenés;
• májfájdalom, kövek megjelenése az epehólyagban;
• szívfájdalom és légszomj;
• emelkedett vérnyomás;
• húgyúti fertőzés, vesefájdalom, gyakori vizelés;
• érrendszeri elváltozásokkal összefüggő zsibbadás, fagyás és fájdalom az alsó végtagokban;
• látáscsökkenés, amely a retina állapotának romlása hátterében alakul ki.

A páciens maximálisan kompenzált állapotának kritériumai

Ez az állapot a kóros folyamat kezdeti szakaszában, valamint a betegség enyhe és közepes súlyosságú betegeknél érhető el:

• Érezd jól magad fizikailag.
• Normál teljesítmény.
• Távollétzsíranyagcsere zavarai és megnövekedett testtömeg (testtömegindex 25-ig).
• Nem emelkedik a vércukorszint a nap folyamán.
• Az éhgyomri cukor 4,4-6,1 mmol/l, evés után pár órával pedig nem haladja meg a 8 mmol/l-t.
• A glükóz nem mutatható ki a vizeletben.
• Glikozilált hemoglobin, amely az elmúlt három hónap vércukorszintjét tükrözi, nem több, mint 6,5%.
• A vér összkoleszterin tartalma legfeljebb 5,2 mmol/l.

A betegség első diagnosztizálásakor nagy valószínűséggel sikerül elérni ezeket a kritériumokat, ha csak a 2-es típusú cukorbetegség táplálkozási kezelését veszi igénybe (a betegség tüneteit korábban jelezték). Előrehaladottabb esetekben a megfelelően megválasztott étrend alapvető eleme a vércukorszint stabilizálásának és a kompenzált állapotnak.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése és táplálkozása

E betegség gyógyszeres terápiája és diétája kiegészítik egymást. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek étkezésére és táplálkozására vonatkozó általános elvek és követelmények összhangban vannak minden terápiás diétával:

• Az élelmiszernek frissnek és tisztának kell lennie.
• Egyél naponta 5-ször.
• Ne egyen könnyen emészthető szénhidrátot.
• Adjon elegendő rostot az étrendjéhez.
• Növelje a növényi zsírtartalmat a teljes összetétel felére.
• Az étrend legyen szubkalóriás, azaz csökkentett energiatartalmú.

Napi energiakell

A terápiás táplálkozási menü kidolgozásához ezt a mutatót meg kell határozni. A kalóriák száma a személy testtömegétől és tevékenységének intenzitásától függ.

A vajúdás fizikai intenzitása szerint a páciens által végzett munka öt csoportba tartozik (napközben kombinációk is lehetségesek):

• 1 csoport (nagyon könnyű munka) szellemi dolgozókat foglal magában (adminisztrátorok, menedzserek, közgazdászok, könyvelők, kutatók, tanárok, jogászok, terápiás orvosok).
• A 2 csoportba (könnyű munka) azok tartoznak, akik a szellemi munkát kisebb fizikai megterheléssel kombinálják (szolgáltató szektor, háziasszonyok, varrónők, ápolónők, ápolónők, agronómusok, rádióelektronikai vállalkozások alkalmazottai).
• 3 csoport (mérsékelt munkaerő) - ezek azok az emberek, akik több fizikai aktivitást kapnak, mint az előző csoportban, szellemi munkával kombinálva (sebészek, közművek, élelmiszeripar, szerszám- és berendezésbeállítók, textilmunkások, lakatosok - szerelők, sofőrök).
• 4 csoport (keménymunka) a fizikai munkások (építőipari munkások, fafeldolgozó, kohászati, gáz- és olajipari dolgozók, gépkezelők).
• 5 csoportba (nagyon kemény munka) olyan emberek tartoznak, akik nagy energiatartalékot költenek el munkájuk során (kőművesek, rakodók, munkások, ásók, betonmunkások).

A kemény és nagyon kemény munka nem kompatibilis a cukorbetegséggel.

A kalória pontos kiszámításához ideális testsúlyra van szükségszorozzuk meg a beteget a vajúdás súlyosságának megfelelő táblázatos értékkel.

Egy ideális testsúlyú ember kalóriáinak száma munkacsoporttól függően az alábbi táblázatban látható.

Munkáscsoport	Hány kalória szükséges 1 kg ideális testsúlyhoz
Nagyon könnyű munka	20
Könnyű munka	25
Közepes kemény munka	30
Kemény munka	40
Nagyon kemény munka	45-60

Az ideális tömeg többféleképpen is kiszámítható.

Breitman-képlet:

Ideális súly kilogrammban=magasság centiméterben0,7 - 50.

Brock indexe a személy centiméterben mért magasságától függ. Ebből az értékből egy bizonyos mutatót levonunk.

A táblázat az ideális testsúly kiszámítását mutatja a Broca-index alapján.

Magasság centiméterben	Ideális súly kilogrammban
156-165	Magasság - 100
166-175	Magasság - 105
176-185	Magasság - 110
186 vagy több	Magasság - 115

Van egy másik változat, amelyet K. Gambsch és M. Fidler talált ki,a férfiak és nők ideális testsúlyának meghatározása, függetlenül a magasságkülönbségtől.

Ideális férfi súly=(magasság cm-ben – 100) - 10%.

Ideális női tömeg=(magasság cm-ben – 100) - 15%.

Példa a napi energiaszükséglet kiszámítására:

N beteg női fodrász, 1,65 méter magas.

Ideális súly (IM)=1650,7–50=65,5 kg (Breitman-képlet).

MI=165–100=65 kg (Brock index).

IM=(165–100) – 15%=55 kg (K. Gambsch és M. Fiedler)

A 2. szüléscsoportot figyelembe véve a táblázatból a 25-ös mutatót vettük, ezért a napi kalóriaszám ebben az esetben 1375-1637,5 kcal, az ideális testsúly számítási módszerétől függően.

A legtöbb esetben a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek testtömege messze nem ideális. Végül is az endokrin rendszer ezen patológiája gyakran az elhízott emberek kísérője.

Ahhoz, hogy megértsük, milyen étrendet kell követni a 2-es típusú cukorbetegség esetén, ki kell számítani a napi kalóriabevitelt, figyelembe véve a cukorbeteg aktuális súlyát. Ez magában foglalja az alapenergia mérleg meghatározását és a munka súlyosságának figyelembevételét.

Az alábbi táblázat a testtömegindexen (BMI) alapuló alapenergia-szükséglet meghatározását mutatja.

Fizika/BMI	Testzsír százaléka	Napi energiabevitel kcal/kg-ban
Karcsú/20 év alatti	5-10	25
Normál/20-24, 9	20-25	20
Túlsúlyos és zsíranyagcsere-zavar (OBD) 1-2/25-39 fokozat, 9	30-35	17
VJO 3/40 vagy több	40	15

A testtömegindex egyenlő a kilogrammban kifejezett súly osztva a m-ben kifejezett magassággal2.

A bazális energiamérleget (BEB) úgy számítjuk ki, hogy a fenti táblázatban szereplő, egy személy fenotípusának megfelelő értéket megszorozzuk a tényleges súlyával.

A napi kalóriaszám a munkacsoporttól függ, és az alábbi táblázat képletével számítjuk ki.

Napi energiabevitel a munka súlyossága szerint

Munkáscsoport	Energiaszükséglet kcal/nap
1 (nagyon könnyű munka)	BEB+1/6 BEB
2 (könnyű munka)	BEB+1/3 BEB
3 (közepes kemény munka)	BEB+1/2 BEB
4 (kemény munka)	BEB+2/3 BEB
5 (nagyon kemény munka)	BEB+BEB

Példa a napi energiafogyasztás kiszámítására ismert súllyal:

N páciens, női fodrász, 165 cm magas és 88 kg súlyú.

BMI=88 / 1,652=32, 32.

Ez a szám az elsőfokú elhízást jelenti. A 3. táblázatból kivesszük a 17-es számot, és megszorozzuk 88 kilogrammal. Ennek a betegnek a BEB értéke 1496 kcal. A 4. táblázatból a 2. csoport munkájának jellege szerint számítjuk ki az N beteg napi kalóriabevitelét:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Amint ebből a példából is látható, a napi energiaszükséglet különbsége körülbelül 500 kcal lehet, ami a páciens súlyától függ. Az a tény, hogy nincs fogyás, befolyásolja az élelmiszer kalóriatartalmát. Ha a testsúly nem csökken, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő élelmiszerek energiatartalmát fokozatosan csökkenteni kell. A fogyás folyamata ebben a betegségben nagyon fontos.

Mit ehetsz

A szükséges kalóriaszám kiszámításával megértheti, hogy milyen étel alkalmas egy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg számára.

Megengedett élelmiszerek 2-es típusú cukorbetegség esetén:

• A gabonák (zabpehely, árpagyöngy, hajdina) lassan emészthető szénhidrátokat tartalmaznak, ami fontos, hogy elkerüljük az étkezés utáni cukorkiugrásokat. A zabkása rostforrás, amely elősegíti a bélműködést. Eltávolítják a méreganyagokat, javítják a veseműködést, a vitaminok és ásványi anyagok tárháza, és növelik az immunitást. A hajdina és a zabpehely esszenciális aminosavai mennyiségükben hasonlóak az állati fehérjékhez. A hajdina jót tesz az ereknek, sok vasat tartalmaz. A zabpehely szabályozza a zsíranyagcserét.
• Hús (bőr nélküli csirke, pulyka, marhahús, nyúl) sovány, főtt vagy párolt, húsgombóc,karaj, húsgombóc, főtt diabetikus kolbász. A húskészítmények szükségesek az állati fehérje pótlásához, ami az izomépítéshez és a szervezet erőt adásához szükséges. A hús növeli a hemoglobint, erősíti az immunrendszert. A húsrostokban található magnézium és B-vitaminok jótékony hatással vannak az idegrendszerre.
• Halak (süllő, lepényhal, tőkehal, ponty, süllő, csuka) sovány, párolt, főtt, halas sütemények. Fehérjeforrásként a húshoz hasonlóan a hal is feltölti a szervezetet energiával. Omega-3 zsírsavakat tartalmaz, amelyek javítják a zsíranyagcserét. A hal könnyen emészthető. A foszfor és a kalcium erősíti a csontvázat, vitaminok (tokoferol, retinol, tiamin, biotin), amelyek kedvezően befolyásolják az anyagcserét és az immunvédelmet. A tengeri hal sok jódot tartalmaz, ami a pajzsmirigy és az idegrendszer működéséhez szükséges.
• A csirke tojás (lágyan főtt, rántotta) az esszenciális aminosavak forrása. Gazdag nyomelemekben (kalcium, vas, magnézium, kén, jód, kálium, foszfor, mangán, kob alt), amelyek a belső szervek normál működéséhez szükségesek. A sárgája A-vitamint tartalmaz, ami jót tesz a szemnek. A tojásban magas a fehérje és a koleszterin, ezért ne egyél többet napi kettőnél.
• A tejtermékek (tej, zsírszegény kefir, aludttej, túró, cukrozatlan joghurt, tejföl, sajtok) gazdagok ásványi anyagokban (kalcium, kálium, vas és foszfor), amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat. A nagy mennyiségű könnyen felszívódó fehérje energetikailag fontossá teszi őket a diétázó beteg számára. A tejtermékekben található riboflavin javítja a vérképző működést, a látást éscsökkenti a gyulladásos reakciókat.
• A kenyér (rozs, gabona, korpás) rostokat tartalmaz, amelyek elősegítik a bélműködést, B-vitaminokat az idegrendszer javítására, ásványi anyagokat (vas, cink, jód, kálium, mangán, kén, kob alt, nátrium), javítják a szívműködést funkció és anyagcsere.
• A növényi olajok (napraforgó, olíva, kukorica) a tokoferol, a retinol és a D-vitamin forrásai, amelyek javítják a látást, a reproduktív rendszer működését, az immunitást, gyógyítják a bőrt és erősítik a csontokat. Az olajok alapját képező többszörösen telítetlen zsírsavak pozitív hatással vannak a zsíranyagcserére.
• Zöldségféléket (uborka, paradicsom, cukkini, káposzta, retek, padlizsán, kapor, petrezselyem, spenót, sóska) naponta érdemes fogyasztani. Nem befolyásolják a szénhidrát-anyagcserét, vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak, amelyek szükségesek az immunrendszer erősítéséhez, megvédik a szívet és az ereket az érelmeszesedéstől. Az édesebb zöldségek (sárgarépa, cékla, burgonya, hagyma) mennyiségét napi 200 grammra kell korlátozni.
• Gyümölcsök és bogyók (savanyú alma és szilva, áfonya) korlátlanul fogyaszthatók. Citrusféléket, ribizlit, epret, málnát, vörösáfonyát naponta legfeljebb 200 grammot kell enni, hogy ne okozzon cukorkiugrást. A bennük lévő C-vitamin, keményítő, szerves savak tartalma pozitívan hat az immunrendszerre, az emésztőrendszer működésére, a szervezet védekezőképességére a rák és a sejtöregedés ellen.
• A diófélék (dió, mogyoró, földimogyoró, kesudió, pisztácia, mandula) kis mennyiségben (akár napi 10 db) hasznosak a cukorbetegek számára. Sok ásványi anyagot, B-vitamint tartalmaznak, amelyek erősítik az idegrendszert. Köszöneta nagy mennyiségű fehérje pótolja az energiatartalékokat.
• A gyomor- és bélműködés javítása érdekében a leveseket (zöldség, gomba, alacsony zsírtartalmú halászlé és csirkehúsleves) minden nap be kell építeni a megfelelő 2-es típusú cukorbetegség étrendjébe.
• Az italok (cukrozatlan tea és kávé, savanyú gyümölcslevek cukor nélkül, ásványvíz, csipkebogyó tea, paradicsomlé) az étrend elengedhetetlen részét képezik.

Tiltott élelmiszerek

A 2-es típusú cukorbetegek receptjeinek tervezésekor gondolja át, hogy milyen ételeket kerülje el:

• Az édességek (cukor, édességek, sütemények, lekvár, lekvár, puding, sütemények, fagyl alt, méz, sűrített tej, csokoládé, pékáruk) könnyen emészthető szénhidrátokat tartalmaznak, amelyek gyors vércukorszint-emelkedést és súlygyarapodást okozhatnak.
• A cukros italok (levek, tea és kávé cukorral, kakaóval) tilos 2-es típusú cukorbetegség esetén ugyanazon okok miatt, mint az édességek.
• A nagy mennyiségű állati zsírt tartalmazó termékek (sertés, kacsa, liba, baromfibőr, halikra, sült hal) fogyasztása a zsíranyagcsere megromlása miatt tilos. Ugyanezen okból ellenjavallt a majonéz, a tejszín, a sült burgonya.
• Az alkohol károsítja a máj és a hasnyálmirigy működését, kómát okozhat.

Édesítőszerek

Ha a 2-es típusú cukorbetegségben nem lehet eltávolítani az édességet az étrendből, akkor a desszertekhez glükózt helyettesítő anyagokat adnak:

• A fruktóz a szervezetből anélkül hasznosulsegít az inzulin, egy természetes monoszacharid. Naponta legfeljebb 30 grammot ehetsz az édességben.
• A szacharin sokszor édesebb, mint a cukor, tea édesítésére használják tabletták formájában, amelyek 0,15 g-ig fogyaszthatók.
• A szorbit növényi eredetű termék, energetikailag értékes, fellazítja a székletet. Napi 30 grammot meg nem haladó adagban használható.
• A xilit, a szorbithoz hasonlóan, legfeljebb napi 30 grammig használható, de kompenzált feltételek mellett és szakaszosan.
• Az aszpartám (szladek, szlasztil) egy mesterségesen előállított anyag, mellékhatások és jótékony hatások nélkül. 1-2 darabos tablettákban használják teában vagy kávéban.

Táplálkozás 2-es típusú cukorbetegség esetén. Menü

A napi szükséges kalóriamennyiség kiszámítása, az élelmiszerek energiaértékének és szénhidráttartalmának tanulmányozása után folytathatja az étlap tervezését. A szénhidrátok a betegek által naponta elfogyasztott összes anyag 60%-át teszik ki. A 2-es típusú cukorbetegség megfelelő táplálkozása magában foglalja a táplálék energiájának öt étkezésre történő felosztását úgy, hogy a reggeli az összes kalória 25%-át, az ebéd 15%-át, az ebéd 30%-a, a délutáni tea 10%-a és a vacsora 20%-a legyen.

A 2-es típusú cukorbetegség mintaétrendje alább látható.

Reggeli:

• Zabpehely zabkása (100 gramm).
• Zöldségsaláta (káposzta, sárgarépa, petrezselyem, savanyú alma) napraforgóolajjal (200 gramm) bevonva.
• Fekete kenyér (25 gramm).
• 1 lágytojás.
• Túró 1% (100 gramm).
• Zöld tea cukor nélkül 1 csésze.

Második reggeli:

• Túró 1% tejföllel (100 gramm).
• Almalé cukor nélkül 1 csésze.

Ebéd:

• Zöldségleves (200 gramm).
• Fekete kenyér (25 gramm).
• Csirkehús (100 gramm).
• Krumplipüré (150 gramm).
• Zöldségsaláta céklából és dióból tejföllel (200 gramm).
• 1 savanyú alma.
• Paradicsomlé - 1 pohár.

Snack:

• Túró 1% tejföllel (100 gramm).
• Fekete tea cukor nélkül - 1 csésze.
• 1 narancs.

Vacsora:

• Hajdina zabkása (100 gramm).
• Párolt marhahús (100 gramm).
• Zöldségsaláta uborkából, paradicsomból olívaolajjal (200 gramm).
• Kefir 1% - 1 csésze

Energiaérték: 2000 kcal/nap

Így a 2-es típusú cukorbetegség fő étrendje a könnyen emészthető szénhidrátok hiánya, a csökkentett telített zsírok, a nagy mennyiségű zöldség és gyümölcs, valamint az alacsony kalóriatartalmú étrend. A megfelelő táplálkozás a siker kulcsa a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében.